Haigekassa mängib haiglatega trips-traps-trulli

Haigekassa selle aasta eelarves seisab, et 2017. aasta eriarstiabi tellimuse kogumahuks on planeeritud 598,1 miljonit eurot, mis on 2016. aasta eelarvest 20,8 miljoni euro võrra suurem. Eriarstiabi eelarvesse on planeeritud 2017. aasta riigieelarvest kaetav täiendav 10 miljonit eurot eriarstiabi kättesaadavuse parandamiseks. Samas on haigekassa esindaja möönnud, et põhjendatud ravivajadus on siiski umbes 70 miljonit eurot suurem, kui selleks on eelarves  raha.

Kliinikumi juhatuse liige  Mart Einasto ütles, et nad on saanud haigekassalt esialgse pakkumise 2017. aasta lepingu sõlmimiseks ja möödas on ka läbirääkimiste esimene voor. “Võrreldes 2016. aastal osutatud raviteenustega on lepingu esimeses pakkumises vähendatud ambulatoorsete ravijuhtude arvu umbes 10 000 võrra (375 000 eurot), päevaravi juhte 505 võrra ning statsionaarseid ravijuhte ostetakse esialgse pakkumuse järgi küll mõnevõrra enam mullusest lõplikust tööst, kuid selleks on raha 1,5 miljonit eurot vähem,” kommenteeris Einasto.

Rakvere haigla juht Ain Suurkaev rääkis, et pärast esmase pakkumuse saamist pidasid nad korra läbirääkimisi, kirjutasid paar kirjalikku arvamust ja sõlmisid lõpuks 23. veebruaril lepingu. “Alustuseks toimetasime pelgalt nn rutiinist lootuses, et ka seni tehtud töö jõuab lepingutesse. Mõne tegevuse puhul on vaja juba täna “pidurit tõmmata”, sest ei paista seda lepingumahtu tulevat, millist tegelikkuses piirkonnas vaja oleks,” nentis Suurkaev.

Suurkaevu sõnul tuleks 2013. aasta ja 2017. võrdlemisel teha analüüs, sest muutunud on lepingulised suhted valikupartneritega, haigekassa ja arstiabi osutamise ideoloogia ning vähenenud on sünnituste arv. Peedu hinnangul ületab neil 2017. aasta pakkumine küll 2013. aasta lepingumahtu ja tulemust, samuti on ravijuhte rohkem, kuid kokkuvõttes taandub leping selle rahalisele mahule.

Küsimus: Kui palju on võrreldes eelmise aasta algusega tõusnud sisendhinnad?

Agris Peedu, PERHi juht

Arvestades, et 2017. aasta tervishoiuteenuste loetelus kallinevad intensiivi voodiprofiili koodid, lisatud on uusi operatsioonikoode näo-lõualuukirurgiasse ja günekoloogiasse, siis suure tõenäosusega tõstab see tegelikku ravijuhu keskmist maksumust. Kardioloogias on 2017. aasta pakkumises ravijuhu keskmist maksumust vähendatud võrreldes 2016. aasta tegelikuga (oluliseks oli siin verterite mõju), samas kallineb voodiprofiil, mistõttu ei pruugi tegelik ravijuhu keskmine maksumus langeda 2017. aaasta pakkumise tasemele. Seega haigekassa on küll mitmel erialal ravijuhu keskmist maksumust tõstnud võrreldes 2016. aasta lepinguga, kuid mitmel real jääb see ikkagi alla 2016. aasta tegeliku. Arvestades juurde 2017. aasta tervishoiuteenuste loetelu muudatused, mille järgi mitmel juhul hinnad tõusevad, ei saa me enamikul juhtudel prognoosida tegelike hindade langust pakkumise tasemele.

Ain Suurkaev, Rakvere haigla juht

Kui seni sai statsionaarsesse siseosakonda meie haiglas ligi vaid EMO vahendusel, siis nüüd tuleb seal veelgi rohkem patsiente kaebuste alusel selekteerida ning see, kes ei mahu meile, saata kuidagi meist mööduva kiirabiautoga kõrgema etapi haiglasse.